심부전의 원인및 증상과 진단방법 그리고 심부전 예방방법

 

 

우리의 몸은 하나의 톱니바퀴처럼 움직이면서 조화로운 몸을 유지하도록 노력하고 있습니다. 그래서 하나의 톱니가 잘못되어도 바로 몸이 이상하고 병이 나타납니다. 그중에서 중요한 톱니바퀴 하나인 심장에 대해 알아보겠습니다. 심장은 우리 몸에서 톱니바퀴가 잘 움직일 수 있도록 에너지 원동력을 제공하는 중요한 기관이기 때문입니다.

 

 

 

 

심장의 역할과 구조

1. 심장의 역할 : 심장은 우리 몸의 혈액을 끊임없이 받아들이고 내보내면서 온몸 구석구석 혈액을 이동시켜 영양분과 노폐물을 옮겨주는 역할을 합니다.

 

2. 심장의 구조 : 심장의 크기는 그 한 사람의 주먹만 한 크기를 가지고 있으며 두꺼운 근육으로 되어 있습니다. 심장 내부는 2개의 심방과 2개의 심실로 나눌 수 있습니다.

 

 1) 심방 : 심장으로 들어오는 혈액을 받아들이는 곳으로 좌심방과 우심방으로 나뉠 수 있습니다. 

• 좌심방 : 폐에서 온 혈액을 받아들이며, 폐정맥과 연결
• 우심방 : 온몸에서 온 혈액을 받아들이며, 대정맥과 연결

 2) 심실 : 심실은 동맥으로 혈액을 내보내기 위해서 심방보다 두꺼운 근육으로 되어있습니다.

• 좌심실 : 몸 전체적으로 혈액을 내보내며 심장근육 중 가장 두껍다고 합니다.
• 우심실 : 폐로 혈액을 내보내며, 폐동맥과 연결

 3) 판막 : 심장 안에 혈액이 거꾸로 역류하는 것을 방지하는 역할을 합니다.

• 위치 - 심방과 심실 사이, 심실과 동맥 사이
• 역할 - 한쪽 방향으로만 열리고 닫혀서 심장 안에서 혈액이 서로 섞이지 않도록 한다고 합니다.

 4) 심장의 박동에 의해 혈액의 흐름

• 심장박동은 심실과 시 맙이 수축과 이완을 반복하면서 규칙적으로 혈액을 받아들이고 내보내는 것을 말합니다. 심방과 심실이 이완하면 대정맥과 폐정맥을 통해 혈액이 심장으로 들어오면 심방이 수축하면서 심방의 혈액이 모두 심실로 들어갑니다. 이때 판막이 중간에서 혈액이 역류되는 것을 방지하며 심실에 들어 혈액이 충분히 들어오면 수축하여 혈액을 대동맥과 폐동맥을 통해 온 몸으로 혈액 순환이 이루어집니다.
• 대정맥에서 우심방 -> 우심실 -> 폐동맥
• 폐정맥에서 좌심방 -> 좌심실 -> 대동맥

 

 

 

 

심부전의 원인및 증상과 진단방법 그리고 심부전 예방방법

 

 

 

 

 

심부전

심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 이완기능이나 짜내는 수축기능이 감소하여 신체조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질병입니다.

 

1. 원인 : 다양한 원인으로 심부전이 올 수 있습니다.

• 심장 혈관에 의한 원인 (예: 심근경색, 협심증)
• 심장근육에 의한 원인 (예: 바이러스 감염에 의한 심근염, 유전에 의한 심근염, 상세불명의 심근염)
• 고혈압이나 저혈압에 의한 원인
• 심장판막질환에 의한 원인
• 극심한 스트레스에 의한 원인
• 과도한 음주에 의한 원인
• 약물에 의한 원인 (예: 항암제)

 

 

2. 증상

1. 호흡곤란 : 숨 이찬 증상으로 가장 흔한 증상이라고 합니다. 약간 빠르게 걷거나 계단을 올라갈 때 과도한 숨이 차는 증상이 지속이 된다면 심부전에 관련 검진을 받는 것이 좋다고 합니다. 호흡곤란은 주로 심장에 혈액이 정체되면서 심실의 충만 압력이 높아지고 이로 인해 심장으로 들어오는 폐혈관에 혈액이 정체되어 생기고 이로 인해 기침이 발생한다고 합니다. 호흡곤란은 정도에 따라 운동 시 호흡곤란, 누웠을 때 호흡곤란, 발작성 야간 호흡곤란 등이 있습니다.
2. 피로감 : 심장에서 혈액을 제대로 짜내는 기능을 하지 못해 피로감을 느낄 수 있습니다.
3. 부종 : 우측 심장의 기능이 떨어지면 심장으로 들어오는 혈액이 정체되면서 부종, 간비대, 복수 등이 나타날 수 있다고 합니다. 부종은 주로 발목이나 종아리 등에서 나타나며 심할 경우 전신부종도 나타날 수 있다고 합니다.
4. 소변량 변화 : 심장의 기능이 떨어지면서 혈액순화 기능이 떨어지면서 소변량 감소가 나타날 수 있다고 합니다.
5. 부정맥 : 심장 기능이 떨어지면서 규칙적인 심장 움직임이 아닌 불규칙적으로 심장 움직임을 부정맥이라고 합니다. 즉, 우리가 흔히 말하는 맥박이 불규칙한 상태를 말합니다.
6. 영양 불균형 : 장기간의 심부전으로 인해 식욕부진 및 소화불량이 이어져 영양 불균형을 초래할 수 있다고 합니다.
7. 두통과 어지러움 : 심장의 기능 저하로 뇌에 충분한 혈액공급이 되지 않으면 두통과 어지러움을 유발할 수 있으며 간혹 노령의 심부전에서는 불안이나 혼돈, 우울증이 같이 나타날 수 도 있다고 합니다.
8. 흉통 : 심장의 기능에 장애가 오면 심장은 근육으로 이루어져 있기 때문에 심장의 통증이 가슴까지 통증이 나타날 수 있습니다.

 

 

3. 검사방법

1) 혈액검사

1.  빈혈 : 빈혈은 약 20% 정도 심부전과 함께 동반되며, 특히 심부전의 예후에 중요한 영향을 미친다고 알려져 있습니다.
2. 전해질 및 신장과 간 기능 : 심부전으로 호흡곤란과 부종은 만성 신부전이나 간병 변증을 초래할 수 있기 때문에 검사항목에 들어갑니다.
3. 갑상선 기능 : 갑상선 기능 항진증으로 인해 생긴 부정맥이 심부전을 초래할 가능성이 높다고 합니다.

 2) 심전도 : 심전도는 심근경색 여부,, 심장 비대 여부,, 부정맥 여부 등을 알 수 있는 검사입니다. 혈액검사와 함께 초기 진단 및 경과 진단에 같이 검사를 한다고 합니다.

 

 3) 흉부 X흉부 X선 촬영 : 심장비대 여부를 알 수 있으나, 심부전이 있어도 심장 크기가 정상일 수도 있으며 반대로 심부전이 없어도 심장비대가 있을 수 있습니다. 혈액검사와 마찬가지로 기본검사에 들어갑니다.

 

 4) 심장 초음파 : 심부전을 진단하고 그 원인을 파악하는 데 있어 가장 핵심적인 검사입니다. 심장초음파를 통해 심장의 구조적 이상 및 기능을 평가하고 경과를 파악할 수 있습니다.

 

 5) 핵의학적 검사 : 방사선 동위원소를 주입하여 검사방법입니다. 

• SPRCT : 주로 협심증 진단 시 검사방법
• PET : 주로 심근경색 후 심근을 평가하기 위해 하는 검사방법

 6) 혈관 조영술 : 심부전의 원인이 불분명한 경우 관상동맥 질환에 의한 것인지 구별하기 위해 검사방법

 

 7) 자기 공명 영상(MRI) : 심장근육에 섬유화를 평가하는 목적으로 검사방법

 

 8) 심장 조직검사 : 목이나 다리의 정맥을 통해 우심실로 관을 넣어 시행하는 검사방법으로 급성 심근염의 원인을 감별을 할 때 심근염의 원인을 감별할 때 검사하는 방법이나 드물게 시행한다고 합니다.

 

 

 

 

 

 

예방방법

1. 균형 있는 식습관 : 불규칙적인 식습관은 불균형 영양섭취로 영양 결핍 및 빈혈을 초래할 수 있으며, 심장도 근육조직 구성되어 있는데 비만은 심장의 근육을 약하게 만들 수 있다고 합니다. 그리고 짠 음식은 피하는 것이 좋으며 시중에 판매되는 음식이나 배달음식은 거의 짠맛이 강한 편이기 때문에 짜지 않게 먹는 식습관을 들이도록 노력하는 게 좋다고 합니다.

 

2. 규칙적 운동 : 심장도 근육으로 되어 있기 때문에 규칙적 운동은 심장 기능에 도움을 주지만 무리한 운동은 하지 않는 게 좋다고 합니다.

 

3. 금주와 금연 : 술과 담배는 혈액순화과 폐에 영향을 주어 심장의 기능이 약해질 수 있습니다. 왜냐면 심장과 폐에 혈관이 연결이 되어 영양분과 노폐물을 제거하기 때문입니다.

 

4. 과도한 스트레스 : 스트레스는 만병의 원인이라고 할 정도로 심장에도 부담을 줄 수 있습니다. 스트레스를 최대한 받기 않도록 주위 환경이나 마음가짐을 변화시키며, 스트레스를 받으면 바로바로 풀 수 있도록 합니다.

 

5. 정기검진 : 타 질환이 있을 경우 특히 당뇨나 고혈압 등 있을 경우에는 정기적으로 전문의와 상담 후 치료를 받아 심장에 무리가 가지 않도록 하며, 질환이 없어도 정기검진을 통해 건강 체크하는 것이 좋습니다.

 

 

 

심부전의 원인및 증상과 진단방법 그리고 심부전 예방방법